Afectiuni ale cavitatii bucale

Iritative, dureroase, deranjante si repetitive. Astfel sunt descrise leziunile ulceroase, herpesul labial sau alte infectii ale cavitatii bucale.

Leziunile ulceroase (stomatita aftoasa)

O leziune ulceroasa este un ulcer al tesutului moale din interiorul cavitatii bucale – de pe limba, palat moale si regiunea jugala (in interiorul obrajilor). In mod tipic, observati o senzatie de arsura si o pata rotunda albicioasa cu o margine rosie sau halou. Durerea se atenueaza in cateva zile.

In ciuda multor cercetari, cauza leziunilor ulceroase ramane un mister. Se admite, in general, ca stresul sau agresiunea tesutului pot cauza eruptia de leziuni obisnuite ulcerative. Unii cercetatori cred ca anumite alimente (fructele, rosiile si unele nuci) pot complica problema. O leziune minora, precum muscatura mucoasei gurii, poate declansa o stomatita.

Sunt doua tipuri de leziuni ulcerative: simple si complexe. Tipul simplu de ulceratie poate aparea de 3-4 ori pe an si dureaza 4-7 zile. Prima aparitie este de obicei intre 10-20 de ani, dar poate aparea si la varste mai mici. Pe masura ce persoana devine adult, stomatita apare din ce in ce mai rar si poate inceta cu totul sa mai apara.

Cum sa va ingrijiti?

Nu prea exista remedii pentru leziunile ulceroase, iar tratamentele eficiente sunt limitate. Totusi, unele practici pot ameliora temporar:

-    evitati alimentele abrazive, acide sau condimentate, care pot accentua durerea;
-    aplicati gheata pe leziunea ulceroasa;
-    periati-va dintii cu atentie pentru a evita iritarea leziunii ulcerative;
-    folositi un un guent topic ce contine fenol;
-    clatiti-va gura cu unul din preparatele fara prescriptie: apa oxigenata sau sirop de Benadryl;
-    folositi un analgesic fara prescriptie.

Tratament

Pentru episoadele severe de stomatita, stomatologul sau medicul va pot recomanda o reteta de apa de gura, un unguent calmant corticosteroidic sau o solutie anestezica numita lidocaina vascoasa. Consulati medicul in urmatoarele situatii:

-    episod nou aparut de febra inalta asociat cu ulceratii;
-    stomatita extinsa sau semne de extindere a infectiei;
-    durere ce nu poate fi controlata cu masurile enumerate;
-    leziuni ulceroase care nu se vindeca complet in decurs de o saptamana.

Consultati stomatologul daca aveti suprafete dentare ascutite sau dispozitive dentare care determina leziunile ulceroase.

Herpes simplu

Cunoscute si sub denumirea de vezicule de febra, herpesul simplu este foarte frecvent. Poate aparea in cavitatea bucala, pe buze, nas, obraji sau degetele mainilor. Virusul Herpes simplex tip 1 determina herpesul labial; cel de tip 2 este de obicei responsabil de herpes genital. Totusi, oricare dintre formele de virus poate determina ulceratii in regiunile faciala sau genitala. Puteti contacta Herpes simplex de la o alta persoana – forma activa. Tacamurile, lamele de ras, prosoapele sau contactul direct cu pielea sunt caile obisnuite de transmitere a acestei infectii.

Simptomele pot intarzia sa apara timp de 20 de zile dupa expunerea la virus. Vezicule mici, pline cu lichid se dezvolta pe o regiune a pielii usor denivelata, rosie si dureroasa. Durerile sau furnicaturile preced frecvent veziculele cu 1-2 zile. Simptomele dureaza de obicei, 7-10 zile. Dupa prima infectie, eruptia reapare periodic in vecinatate sau are chiar localizare initiala. O recurenta poate fi declansata de febra, menstruatie sau expunere la soare.

Virusul Herpes simplex poate fi transmis si cand veziculele nu sunt prezente. Dar cel mai mare risc pentru infectie este in perioada dintre momentul aparitiei veziculelor si pana s-au format deasupra crustele definitive. Herpesul labial apare cel mai frecvent la adolescenti si adultii tineri, dar poate aparea la orice varsta. Episoadele de eruptie descresc ca numar dupa varsta  de 35 de ani.

Cum ne ingrijim?

Herpesul simplu se rezolva, in general, fara tratament. Unele masuri pot ameliora simptomatologia:

-    odihniti-va, administrati-va analgezice fara prescriptie (daca aveti febra) sau creme fara prescriptie pentru confort;
-    nu stoarceti, nu iritati sau nu curatati veziculele;
-    evitati saruturile si contactul fizic cu alte persoane, atat timp cat sunt prezente veziculele;
-    spalati-va mainile cu atentie inainte de a atinge alta persoana;
-    folositi solutii de ecranare solara pentru buze si fata inainte de expunere prelungita la soare – atat in timpul iernii, cat si al verii pentru prevenirea herpesului labial.

Tratament

Daca prezentati episoade frecvente de herpes simplu, medicamentul aciclovir poate fi rezolvarea. Medicamentul necesita prescriere medicala. Este accesibil ca pastille si ca unguent. Acest medicament inhiba cresterea virusului herpetic. Puteti avea, inainte de eruptia herpesului, o senzatie de furnicatura; aceasta se numeste prodrom. Multi medici recomanda utilizarea aciclovirului de indata ce incepe prodromul.

Prevenire si avertizari:

-    Daca aveti herpes labial, aveti grija sa evitati contactul cu pielea copiilor sau a celor cu afectiuni de tipul ecxemei. Ei sunt mai susceptibili la infectie.
-    Evitati persoanele in tratament pentru cancer si transplant de organe pentru ca au o imunitate deficitara. Virusul le poate determina afectiuni cu risc letal.
-    Femeile insarcinate  sau care alapteaza ar trebui sa evite utilizarea aciclovirului ca tratament al herpesului simplu, daca nu le este indicat in mod deosebit de catre doctor.
-    Infectiile datorate virusului herpex simplex au un potential serios de complicatii. Virusul se poate extinde la ochi. Aceasta este cea mai frecventa cauza de orbire prin patologie corneeana. Daca prezentati dureri cu character de arsura la nivelul ochiului sau o eruptie in vecinatatea ochiului sau varful nasului, consulati medicul imediat.

Alte afectiuni ale cavitatii bucale:

- Gingivostomatita sau “gura de transee” – infectie orala obisnuita la copii. Este determinata de un virus si insoteste frecvent o raceala sau o gripa. Simptome: respiratie urat-mirositoare, febra, stare de rau. O solutie medicamentoasa de clatire a gurii ar putea ameliora durerea si grabi vindecarea.

- Stomatita candidozica – determinate de o ciuperca, se caracterizeaza prin placarde moi, alb-cremoase in cavitatea bucala si in gat. Apare frecvent cand organismul este slabit. Frecvent la sugari, copii mai mici si la varstnici. Medicul poate prescrie o medicatie orala, care se administreaza 7-10 zile.

- Leucoplazia – placarde ingrosate, albe pe mucoasa obrajilor sau pe limba. Este o reactie a cavitatii bucale la o infectie cronica. Poate fi cauzata de nepotrivirea arcadelor dentare sau de un dinte cu asperitati care freaca mucoasa jugala sau gingia. Tratamentul implica inlaturarea sursei de iritatie.

- Cancerul cavitatii bucale – apare pe o latura sau pe varful sau planseul limbii. Tumorile sunt deseori nedureroase la inceput, pot fi vizibile sau pot fi simtite cu degetul. Examinarea regulata a tesuturilo moi ale cavitatii bucale este esentiala pentru diagnosticul precoce si succesul tratamentului. Aproape 25 %  dintre bolnavii de cancer al cavitatii bucale mor din cauza descoperirii si tratamentului tardive.

I. Alexa