Tot mai multi copii obezi, strambi si miopi

Medicii din cabinetele medicale scolare atrag atentia asupra faptului ca numarul cazurilor de boli cronice in randul scolarilor si prescolarilor creste alarmant. In semestrul I al anului scolar trecut, de exemplu, s-au inregistrat 231 de cazuri noi de obezitate, pentru ca in primul semestru al anului scolar in curs sa fie inregistrate alte 342 de cazuri noi. Cat este de grav si ce solutii exista acum?

In cabinetele medicale scolare din Cluj-Napoca isi desfasoara activitatea 21 medici si 75 de asistente medicale, care supravegheaza din punct de vedere medical 8.339 prescolari si 33.474 elevi, in 48 de gradinite si 62 scoli si licee. Bilanturile realizate periodic de ei arata din ce in ce mai ingrijorator. “Sunt tot mai multe cazuri de scolioze (deformari ale coloanei – n.r.), cauzate de renuntarea la ghiozdan inca din clasa a cincea, in favoarea gentilor la moda. Si cazurile de obezitate cresc alarmant. Copiii nu au o alimentatie sanatoasa, cu sandvisuri de acasa, iar banii pe care ii primesc de la parinti ii cheltuie cum vor ei, pe chipsuri”, spune medical scolar Adelaida Chereches, inspector de biologie la Inspectoratul Scolar Judetean (ISJ) Cluj.

Medicii scolari s-au gandit la o serie de masuri care sa indrepte lucrurile, insa pana in acest moment putine dintre proiecte au fost implementate. Cel mai cunoscut este cel demarat in primavara acestui an, in colaborare cu Inspectoratul Scolar, Primaria municipiului, bloggerul culinar Adrian Hadean si profesorul Nicolae Hancu, presedintele Federatiei Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice. Cel mai vechi – demarat in urma cu cinci ani - este legat de o colaborare cu Universitatea de Medicina si Farmacie, prin care cate 2-3 studenti fac voluntar sedinte de gimnastica medicala cu elevii.

Atentie la mancare!

Nutritionistul Adrian Copcea considera ca cresterea alarmanta a cazurilor de obezitatea in randul elevilor si prescolarilor se datoreaza stilului de viata modern: copiii se joaca mai putin comparativ cu generatiile anterioare, stau mai mult in fata televizorului si a calculatorului si au acces liber la mancarea nesanatoasa. “Dieta copiilor contine tot mai multe produse cu densitatea calorica mare – patiserii - si multe grasimi nesanatoase - snacksuri si chipsuri. Spre deosebire de generatiile anterioare, consuma mai putin lapte si mai multe sucuri si dulciuri”, spune el.

Nutritionistul atrage atentia asupra faptului ca problemele nutritionale au radacini si in psihologia copilului, insistand pe puterea exemplului din familie: “Copii au placerile lor si nu-i putem ingradi foarte tare, trebuie sa-i invatam sa aleaga, sa-i motivam”.

In Romania, insa, puterea exemplului functioneaya de cele mai multe ori invers: "Ne-am obisnuit sa ducem copii la fast-food ca recompensa pentru o nota buna, sau cadou de ziua lor", spune bloggerul culinar Adrian Hadean, implicat intr-un proiect care-si propune sa schimbe meniul creselor si gradinitelor clujene.

"Proiectul este in derulare, echipa profesorului Hancu mi-a trasat niste sarcini, criterii pe baza carora sa alcatuiesc meniurile. Am reusit sa intocmesc meniurile, au fost aprobate de nutritionisti, trebuie doar sa construiesc retetarele dupa care sa lucreze bucatarii si sa incep trainingurile cu ei. Implementarea va incepe o data cu noul an scolar", spune Hadean. Bloggerul spune ca a exclus margarina si adaosurile de zahar din retete, propunand dulciuri preparate in bucatarie.

Celelalte parti implicate in proiect – Inspectoratul Scolar si Primaria - si-au propus realizarea unui portal specializat pe alimentatia copiilor care va contine ghidul final de nutritie, informatii utile pentru copii si parinti, un forum de discutii unde parintii isi pot spune parerea sau pot consulta specialistii in nutritie.

Jocuri in loc de educatie fizica

Problema este ca nici sistemul scolar nu le ofera copiilor motivatia de a face miscare. In municipiu exista in total 32 de sali de sport corespunzatoare si 11 care necesita reparatii sau dotari suplimentare; in 8 unitati nu exista sali de sport, iar in 10 unitati salile de sport au fost improvizate in sali de clasa. Adrian Nistor, un fost profesor de educatie fizica ce a infiintat asociatia Modus Vivendi, dedicata copiilor, spune ca oricum vremea orelor de sport "in regim de militarie 1-2-3-4" a cam trecut. "Copiii de azi gasesc metode de protest, nu-si aduc echipamentul sportiv, obtin motivari etc", spune el.

Asociatia pe care-o conduce a initiat "Jocurile Rotondo", o competitie care-i motiveaza pe copii sa faca miscare. Competitia are loc o data pe an- la ultima editie au participat 16 scoli clujene – ideea fiind prezentata recent a si la Turda, la intalnirea Cercului de Metodica, urmand a fi implementata si in Scolile din Turda si Dej.

"Eu cred ca se pot face exercitii de viteza, indemanare, rezistenta si forta, exercitii specifice, dar prin joaca. Nu trebuie decat imaginatie. Ar fi necesara o astfel de ora de miscare interactiva, separat de cea de educatie fizica. Copii pot fi motivati sa faca miscare prin competitie, sa fie captivati de ce se intampla in teren" spune Nistor. El este decis sa impuna jocul ca disciplina scolara, gandindu-se deja la procedurile care trebuie urmate in acest sens.

Propuneri alternative

Jocurile interactive si competitia i-ar putea incuraja pe copii sa o lase mai moale cu televizorul si calculatorul, ceea ce ar reduce afectiunile oculare aflate si ele in crestere alarmanta. Mihai Calugaru, medic primar oftalmolog la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj spune ca primul pas in corectarea defectelor de vedere sta in depistarea activa, prin testarea periodica a vederii copiilor. El nu este surprins de rezultatele bilantului intocmit de medicii scolari, estimand ca situatia este, in realitate, chiar mai grava. "Nu cred ca e vorba de o crestere a numarului de cazurilor de vicii de refractie in randul copiilor. A existat pur si simplu o meticulozitate mai mare in testarea vederii", a precizat el.

Pentru a-i implica si pe parinti in prevenirea, depistarea si tratarea la timp a tururor acestor afectiuni, medicii din cabinetele scolare s-au gandit sa le trimita si acestora bilanturile de la finalul fiecarui an scolar. "Pana acum se comunica numai in cazul in care erau probleme, insa prin acest nou formular, parintii tuturor copiilor evaluati vor avea rezultatele acestor evaluari. Este important, pentru ca, pe de o parte, fiecare parinte trebuie sa stie in ce situatie de sanatate se afla copilul sau, chiar daca el nu are probleme, iar pe de alta parte, acesta va fi singurul document pe care il au copiii referitor la fisa lor medicala, care ramane mereu in institutie, sau la medicul de familie", motiveaza medicii scolari intr-un raport.

O alta masura la care s-au gandit este cresterea implicarii medicilor scolari in activitatea scolilor in care functioneaza prin numirea in Consiliile de Administratie ale unitatilor scolare, in calitate de reprezentati ai municipalitatii in aceste foruri decizionale.

Situatie similara cu a altor tari
Medicul Adrian Copcea, specialist in diabet zaharat, nutritie si boli metabolice spune ca inmultirea cazurilor de obezitate la copii se incadreaza in tendinta observata si in alte tari europene. Masurile simple care se pot lua pentru scaderea numarului cazurilor ar putea fi:

incurajarea consumarii unui mic dejun si stabilirea unui program fix de luare a mesei; incurajarea activitatii fizice; buna gestionare a echilibrului psihologic in familie, o atentie corespunzatoare acordata copiilor si problemelor lor; puterea exemplului, in special in ce priveste alimentatia, motivarea copiilor si o buna educatie privind selectarea alimentelor care sunt mai avantajoase pentru o greutate mai buna.

Top trei afectiuni

In anul scolar 2009-2010 au fost inregistrate mai multe cazuri de afectiuni cronice in scolile si gradinitele clujene - epilepsie, diabet zaharat, malformatii congenitale cardiace, astm bronsic, boli renale cronice, ulcer gastro-duodenal -, dar cele mai multe se refera la vicii de postura si deformari ale coloanei, vicii de refractie si obezitate:

Cazuri boli cronice    sem. I 2009-2010    finele anului scolar 2009-2010

Vicii de postura                  4.076                                    4.771   
Vicii de refractie                 4.325                                    5.276
Obezitate                           1.347                                    1.739

Cazuri noi de boli cronice    semestrul I 2009/2010    semestrul I 2010-2011

Vicii de postura                                354                                      618
Vicii de refractie                               182                                      413
Obezitate                                         231                                      342

Scutitii de la orele de sport

Scutirile de sport sunt acordate de medicul scolar pe baza recomandarii specialistului. In anul scolar 2009-2010, ultimul pentru care exoist[ statistici, nu au avut niciun scutit - Liceul cu program sportiv, Liceul de coregrafie, Scoala Generala Reformata Montessory si Grupul Scolar Spiru Haret si putini scutiti - Scoala generala nr. 9 (3) si Colegiul Tehnic Transporturi “Transilvania” si Scoala generala Traian Darjan (cate 6). In top au fost:

Liceul Avram Iancu – 85 de scutiti
Liceul Economic Iulian Pop – 82 scutiti
Liceul Gheorghe Sincai – 80 de scutiti
Grupul Scolar Terapia – 65 de scutiti
Colegiul Tehnic de Telecomunicatii Augustin Maior – 64 de scutiti
Liceul Mihai Eminescu – 62 de scutiti

Alina Mihut
Elena Nicolae