Directiile de Sanatate, in subordinea consiliilor judetene

Incepand cu data de 1 ianuarie 2010 descentralizarea va aduce modificari importante in sistemul de sanatate publica.

Guvernul a adoptat, in sedinta de ieri printr-o hotarare, strategia de descentralizare in sistemul de sanatate. “Esenta strategiei de descentralizare se refera la plasarea pacientului si a cetateanului in centrul sistemului de sanatate, impreuna cu responsabilitatea tuturor factorilor implicati in acordarea ingrijirilor medicale in jurul cetateanului”, a declarat ministrul Sanatatii, Ion Bazac.

Pentru implementarea strategiei, Guvernul va elabora patru categorii de acte normative, unul dintre ele fiind Legea descentralizarii in sanatate, prin care unitatile medicale se transfera in administrarea autoritatilor locale si Legea sanatatii publice, prin care se realizeaza reorganizarea activitatii medicale, in special in spitale. De asemenea, prin hotarari de guvern se vor infiinta Institutul National de Sanatate Publica si Institutului National de Medicina Legala. Ion Bazac a anuntat ca cele doua legi vor fi elaborate pana la 1 iulie, urmand sa intre in vigoare la 1 septembrie, astfel incat planificarea bugetara pentru anul 2010 sa poata fi realizata in trimestrul trei, iar spitalele sa poata trece, de la 1 ianuarie, impreuna cu resursele financiare, direct in administrarea autoritatilor locale.

Legea descentralizarii in sanatate va cuprinde transferul Directiei de Sanatate Publica (DSP) in subordinea consiliilor judetene, sub numele de Directie de Asistenta Medicala, structura care va avea urmatoarele atributii: va coordona toate directiile de asistenta medicala din judet, reprezinta autoritatea locala in consiliul de administratie al spitalului, aloca resursele proprii la nivel judetean si local in functie de nevoile de sanatate, avizeaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al unitatilor medicale, avizeaza planul de investitii si cheltuielile de capital care vor fi finantate din bugetul local, avizeaza propunerile de dotare cu aparatura de inalta performanta, inclusiv cele care sunt finantate de Ministerul Sanatatii.

“Aceasta descentralizare va fi cu siguranta una europeana. Am vazut cum functioneaza acest sistem in statele din vest si este de bun augur. Trebuie doar sa fim pregatit, iar bugetele sa fie stabilita inca din toamna, astfel ca la inceputul lui 2010 sa stim exact de ce fonduri vom dispune”, a declarat pentru citynews.ro directorul DSP Maramures, dr. Alexandru Ilies.

Dupa descentralizare, unitatile sanitare vor fi finantate din trei surse: Fondul National de Asigurari de Sanatate, bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sanatatii - pentru programe nationale de sanatate, dotare cu aparatura de inalta performanta si pentru actiuni de sanatate care inseamna plata rezidentilor, unitatile de primiri urgenta si activitatile de cercetare - si de la bugetele locale. Practic, administratia locala va fi obligata sa finanteze prin lege reparatii curente, reparatii capitale, utilitati, consolidari, modernizari, achizitii obiecte de inventar, echipamente si aparatura medicala, altele decat cele de inalta perfomanta.

Pe niveluri de competenta, spitalele judetene vor trece in administrarea consiliilor judetene, spitalele municipale in administrarea consiliilor municipale, cele orasenesti in administrarea consiliilor locale, iar cele rurale - centrele de sanatate si spitalele - in administrarea autoritatilor locale de la nivel rural. Vor ramane in subordinea Ministerului Sanatatii institutele nationale de cercetare, institutele clinice, spitalele regionale si anumite spitale care vor fi declarate de interes national, unde se realizeaza acte medicale de inalta performanta.

Un lucru important este faptul ca directorul spitalului, care va fi numit de autoritatea locala, la propunerea consiliului de administratie al spitalului. Directorul spitalului va fi fie medic, fie un absolvent de invatamant superior: avocat, economist, inginer, dar cu studii post-universitare de trei ani in cadrul Scolii Nationale de Sanatate Publica. Primul an de invatamant post-universitar va incepe la 1 octombrie, in cadrul Scolii Nationale de Sanatate Publica.

Referindu-se la competentele care se vor transfera autoritatilor publice locale, ministrul Sanatatii a afirmat ca acestea vor cuprinde: administrarea unitatilor sanitare de interes judetean, municipal si local, numirea managerului la propunerea consiliului de administratie al spitalului, managementul asistentei medicale pentru unitatile sanitare pe care le detin, aprobarea bugetelor de venituri si cheltuieli si a situatiilor financiare trimestriale si anuale, controlul modului de utilizare a fondurilor alocate pentru unitatile pe care le detin, toate activitatile de avizare, care in momentul acesta sunt derulate de catre directiile de sanatate publica, coordonarea, supravegherea si utilizarea fondurilor necesare pentru buna desfasurare a activitatii medicale preventive si curative din cabinetele medicale sau de medicina dentara din unitatile de invatamant, asigurarea finantarii pentru utilitati, coordonarea, supravegherea si asigurarea fondurilor necesare pentru buna desfasurare a activitatilor mediatorilor sanitari romi si a asistentilor comunitari.

Tania Purcaru