Medicii pleacă, pacienţii ne mor

Începând cu anul 2012, coplata în sistemul de sănătate este reglementată prin lege. Potrivit Ministerului Sănătăţii, coplata va optimiza circuitul pacientului şi va reduce cheltuielile nejustificate pentru anumite servicii, însă personalul medical rămâne în continuare fără niciun beneficiu.

Legea 220/2011 privind sistemul de coplată a fost publicată în Monitorul Oficial şi urmează a fi aplicată începând de anul viitor. Coplata se va aplica în medicina primară, la medicul de familie, la medicul specialist şi în spitale, însă nu şi pentru asistenţa medicală de urgenţă. Pentru contribuţia personală a serviciului medical pacientului i se va elibera un tichet moderator pentru sănătate, prin care se face dovada realizării actului medical şi a plăţii acestuia.

Potrivit oficialilor din minister, tichetele pentru sănătate vor avea valori accesibile, iar categoriile defavorizate vor fi protejate, fiind scutite de la plata acestora. Contribuţia personală a cetăţenilor prin tichetele pentru sănătate nu va depăşi 600 de lei pe an.

Vin bani, dar nu mai vin pacienţi

Medicii clujeni se tem că introducerea sistemului de coplată ar putea avea efecte nedorite asupra sistemului medical. Dacă pe de o parte înseamnă mai mulţi bani pentru investiţii, pe de altă parte ar putea îndepărta pacienţii, care vor apela la serviciile medicale doar în cazurile de urgenţă.

„Scopul coplăţii este acela de a reduce numărul de persoane care vin în spital. Am făcut nişte calcule şi dacă numărul pacienţilor scade sub un anumit procent, toată treaba asta se întoarce împotriva noastră. Se ajunge ca banii încasaţi din coplată să fie sub cei încasaţi din tarifele practicate în mod normal. Se pot strânge bani frumoşi, dar există şi varianta să pierzi pacienţii”, crede medicul Mihai Mleşniţe.

Acesta a adăugat că singurul factor motivant pentru personalul medical ar putea fi confortul în care vor lucra după ce aceşti bani vor fi investiţi. „Ce să zic, că ar fi fost mai bine dacă se stabilea o anumită cotă şi pentru cheltuielile de personal? Normal că ar fi fost bine, poate şi pe indicatori de performanţă s-ar putea face aşa ceva. Soluţii există, dar nu ştiu de ce nu se aplică. Poate că faptul că personalul lucrează într-un anumit confort ar fi motivant, dar cel mai bine reacţionează oamenii când le intră ceva direct în buzunar”. 

Bani pentru spital

Nici fostul director al Spitalului de Copii, medicul Ioan Figan, nu este foarte încântat de felul în care a fost gândită coplata. Potrivit acestuia, sistemul nu vine nici în avantajul pacientului, nici al medicului. „Bolnavul e consultat de medic, medicul cere coplată, banii se duc către minister. Medicii sunt plătiţi cu un salariu fix, tăiat, care nu are nicio legătură cu performanţele sale sau ale secţiei respective. Dacă ar fi fost gândită cum trebuia, o parte din banii adunaţi ar trebui să fie un supliment la salariul de bază”, crede medicul. 

O corvoadă în plus

Deşi serviciile lor se regăsesc pe lista celor care vor intra în sistemul de coplată, medicii de familie nu au fost consultaţi cu privire la această problemă. În aceste condiţii, medicii din Cluj se consideră mai degrabă încurcaţi de această nouă lege, decât ajutaţi. „E o corvoadă în plus pe lângă zecile de hârtii şi documente printre care ne învârtim deja. O să avem practic un carneţel cu tichete de sănătate, din care tot rupem bucăţele pe care le dăm pacienţilor. Suma de 5 lei pentru consultaţie oricum nu acoperă costurile reale, care ar fi de 30-40 de lei, iar eu sunt convins că peste 5-6 luni nu o să mai fie persoane care să cumpere aceste tichete. Copiii şi vârstnicii, principalii noştri pacienţi, sunt scutiţi de la coplată, aşa că mai rămâne populaţia activă, care de fapt trece foarte rar pe la medic”, afirmă medicul de familie Ioan Mureşan.

Cât costă o consultaţie

Coplata pentru consultaţiile medicului de familie va fi 5 lei, iar pentru vizitele la domiciliu în afara programului de lucru de 7 ore va fi de 15 lei. Consultaţia la medicul specialist din ambulatoriu va fi de 10 lei, iar una la medicul specialist în afara programului de lucru 20 de lei. Coplata pentru spitalizarea de zi va fi de 10 lei, iar pentru spitalizarea continuă de 50 de lei/internare. Sunt scutiţi de coplată bolnavii cu afecţiuni incluse în Programele de sănătate, urgenţele chirurgicale, urgenţele medicale, dacă pacientul se internează prin UPU, CPU sau Camera de Gardă, precum şi pensionarii care au un venit sub 700 de lei/lună, minorii şi tinerii de până la 26 de ani fără venituri. 

Cristina Mihăilă (Servus_Cluj)