Servicii medicale cu tichete

Ministrul Sanatatii, Ion Bazac a prezentat astazi noul pachet general de servicii medicale, precum si principiile de implementare a tichetelor pentru sanatate.
Timp de 2 luni,  aceste doua masuri ale MS vor intra in dezbatere publica, urmand ca in septembrie sa fie integrate in sistem.

Noul pachet general de servicii reprezinta baza stabilirii serviciilor de sanatate care sunt decontate de Casa de Asigurari de Sanatate, precum si a celor care vor fi platite suplimentar, prin tichetele pentru sanatate. Reconfigurarea pachetului de servicii pe baza ghidurilor si protocoalelor terapeutice va permite controlul costurilor si al practicilor medicale. De asemenea, pachetul va creea conditiile calcularii costurilor in functie de nevoile specifice pe patologii. Definirea pachetului de servicii medicale s-a facut plecand de la problemele existente – servicii garantate teoretic, dar practic de multe ori nerealizate.Introducerea in sistem a noului pachet va aduce beneficii calitative la toate nivelurile. Exemple de servicii mediale acoperite: prezenta medicului de familie la cabinet 7 ore/zi, asistenta medicala gratuita pentru urgentele reale, acoperirea integrala a interventiilor chirurgicale etc.


Tichetul pentru sanatate reprezinta contributia personala la plata serviciilor medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale in momentul utilizarii efective a acestora. Tichetul pentru sanatate se va aplica in ambulator, in spital (cu exceptia urgentelor) si pentru investigatiile paraclinice.

Contributia personala a cetatenilor prin tichetele pentru sanatate nu va depasi 600 RON/an. Potrivit estimarilor, contributia personala prin tichete va fi de aprox. 350 RON/an pentru un pacient mediu (calculul estimativ include 2 episoade de spitalizare continua, 2 de spitalizare de zi, 6-8 vizite la medicul de familie, 4 vizite la medicul specialist, 1 vizita la domiciliu, 10 analize de laborator, 1 investigatie radiologica, 1 investigatie de inalta performanta).


Nivelul de contributie personala a cetateanului pentru tichetul de sanatate este acceptabil si suportabil din punct de vedere financiar. De exemplu, cuantumul contributiei personala este de 5 lei pentru o consultatie la medicul de familie si de 10 lei pentru o consultatie la medicul specialist. Vizita la domiciliu a medicului de familie dupa orele de program va fi taxata cu 15 lei, iar consultatiile efectuate  in structurile de urgenta din spitale pentru pacientii care nu reprezinta urgente medicale  vor necesita o contributie personala de 20 lei.

 

La stabilirea preturilor pentru tichetele de sanatate au fost luate in considerare valori din tari care au avut un parcurs similar Romaniei si care au introdus mecanisme de plata suplimentara a serviciilor medicale, ca de exemplu Estonia, Croatia, Ungaria. De asemenea, in definirea sistemului a fost urmat exemplul unor tari din Europa de Vest care au o experienta consistenta in gestionarea contributiilor suplimentare.

 

Prin introducerea tichetelor pentru sanatate se vor genera in sistem aprox. 700 milioane de lei/anual, fonduri care vor ramane la furnizor (cabinet medical individual, spital sau alta unitate de sanatate) si  care vor fi utilizate pentru salarii, investitii sau servicii. Noua masura va stimula competitia in sistem pentru atragerea de venituri suplimentare, pacientii avand posibilitatea de a alege medicii si spitalele care au dovedit responsbilitate si performanta. Astfel, se vor crea premise reale pentru cresterea calitatii asistentei medicale.

Prin introducerea acestei masuri, MS urmareste si reducerea platilor informale (creand premisele majorarii salariilor pentru cadrele medicale), precum si cresterea accesului la asistenta medicala  la un nivel adecvat. De asemenea, masura permite cresterea gradului de monitorizare si transparenta a cheltuielilor, tichetele functionand ca document de plata, semnat de catre pacient.

 

Ministerul Sanatatii va propune ca tichetele pentru sanatate sa fie deductibile. Categoriile de populatie care nu vor plati tichetele pentru Sanatate sunt persoane asistate social (Legea 416/2001), pensionari cu pensii sub 700 RON/luna, copiii cu varsta pana in 18 ani, someri, Persoane care beneficiaza de gratuitati (revolutionari, persecutati politc, veterani, persoane cu handicap), personal sanitar, gravide, doar pt. servicii aferente graviditatii, persoane aflate in Programele Nationale de Sanatate. Pentru aceste categorii, contributia va fi acoperita din fonduri publice, suma estimata fiind de  550 milione de lei anual.

citynews.ro